Επιτυχημένη η πρώτη μεταμόσχευση Οργάνου από Βλαστοκύτταρα

Η πρώτη μεταμόσχευση από «γενετικά τροποποιημένο» όργανο ανοίγει το δρόμο για μία νέα εποχή στον τομέα. Οι ειδικοί δημιούργησαν βρόγχο από τμήμα τραχείας και επιπλέον αντικατέστησαν τα κύτταρα του δότη με βλαστοκύτταρα του δέκτη, πριν από τη μεταμόσχευση. Έτσι δεν τέθηκε ζήτημα απόρριψης του μοσχεύματος.

Η γυναίκα που δέχθηκε τη μεταμόσχευση οργάνου που δημιουργήθηκε στο εργαστήριο από τα δικά της κύτταρα είναι μία 30χρονη ισπανίδα μητέρα δύο παιδιών και η επέμβαση έγινε στη Νοσοκομειακή Κλινική της Βαρκελώνης. Η πάθηση της ήταν συνέπεια χρόνιας φυματίωσης και δεν της επέτρεπε να εκτελέσει τις καθημερινές οικιακές εργασίες ούτε να φροντίσει τα δύο παιδιά της.

Η μοναδική έως σήμερα θεραπευτική προσέγγιση που προσφέρει η συμβατική ιατρική ήταν η υποβολή της ασθενούς σε μια επικίνδυνη επέμβαση αφαίρεσης του αριστερού πνεύμονα που συνεπάγεται υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Τι ακριβώς έκαναν

Οι επιστήμονες δημιούργησαν από την τραχεία ενός 51χρονου δωρητή οργάνων, τμήμα βρόγχου (στελεχιαίο) πνεύμονα! Με αυτό ακολούθως αντικατέστησαν το τμήμα του βρόγχου της γυναίκας που είχε υποστεί βλάβη από τη φυματίωση.

Πριν όμως από την τροποποίηση του οργάνου (αλλαγή από τραχεία σε βρόγχο) οι επιστήμονες με μία ειδική διαδικασία, «σκότωσαν» τα κύτταρα του δότη από το όργανο και πρόσθεσαν βλαστικά κύτταρα της γυναίκας. Έτσι, όταν το τμήμα του οργάνου (βρόγχος) μεταμοσχεύθηκε, ο οργανισμός της το αναγνώρισε σαν δικό του. Αποτέλεσμα: δεν το απέρριψε, χωρίς να γίνει χρήση των ισχυρών φαρμάκων που λαμβάνουν οι μεταμοσχευμένοι ασθενείς.

«Η τραχεία είναι ένα όργανο με μικρό αριθμό κυτταρικών διαφοροποιήσεων δεν έχει πολλές απαιτήσεις λόγω της εμβρυολογικής της προέλευσης, γι’ αυτό και το “πείραμα” αναμενόταν από την επιστημονική κοινότητα να στεφθεί με επιτυχία. Για άλλα όργανα τα πράγματα θα είναι αρκετά πιο περίπλοκα» σχολιάζει στα ΝΕΑ ο κ. Θανάσης Παπαβασιλείου, καθηγητής Βιολογικής Χημείας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.. .

«Οι χειρουργοί έχουν αρχίσει να βλέπουν και να συνειδητοποιούν τις σπουδαίες δυνατότητες που προσφέρει η μηχανική ενήλικων βλαστοκυττάρων και ιστών, οι οποίες θα διευκολύνουν σημαντικά τη θεραπεία των ασθενών που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες», δήλωσε ο Μάρτιν Μπίρσαν, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, ο οποίος συμμετείχε στην ομάδα χειρουργών που πραγματοποίησε την επέμβαση.

Η πρωτοποριακή διαδικασία βήμα-προς-βήμα

Για την «κατασκευή» του νέου βρόγχου, η ομάδα απέσπασε τμήμα επτά εκατοστών από την τραχεία ενός 51χρονου δωρητή οργάνων. Στο διάστημα έξι εβδομάδων, η ομάδα αφαίρεσε όλα κύτταρα από την τραχεία του δωρητή, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν απόρριψη του μοσχεύματος στο δέκτη.

Αυτό που έμεινε από την τραχεία του δότη ήταν μια θεμέλια ουσία αποτελούμενη από κολλαγόνο, μια μορφή «σκελετού» στον οποίο η ομάδα εναπόθεσε στη συνέχεια τα βλαστοκύτταρα της Καστίλλο, καθώς και κύτταρα που απέσπασε από το υγιές τμήμα της τραχείας της.

Τα βλαστοκύτταρα είχαν ήδη εξαχθεί από το μυελό των οστών της Καστίλλο και είχαν καλλιεργηθεί στο εργαστήριο του Μπρίστολ με αποτέλεσμα να προκύψει πληθυσμός κυττάρων ικανού μεγέθους.

Τέσσερις ημέρες μετά την εισαγωγή των βλαστοκυττάρων της Καστίλλο στην τραχεία του δότη, η ομάδα των χειρουργών ήταν πλέον έτοιμη να υποβάλλει την ασθενή σε επέμβαση μεταμόσχευσης στη Νοσοκομειακή Κλινική της Βαρκελώνης. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε χωρίς επιπλοκές και η Καστίλλο έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο δέκα ημέρες μετά την εγχείρηση.

Τριάντα ημέρες έπειτα από το χειρουργείο, ο νέος της βρόγχος είχε αναπτύξει το δικό του δίκτυο αιμοφόρων αγγείων – και εδώ και 4 μήνες λειτουργεί κανονικά.

«Είναι η πρώτη φορά που μεταμοσχεύεται σε ασθενή ένα ολόκληρο όργανο, προϊόν της μηχανικής ιστών», δήλωσε ένας εκ των επιστημόνων, ο δρ Μάρτιν Μπέρτσαλ, από το Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ. «Εκτιμώ ότι σε 20 χρόνια αυτή θα αποτελεί την πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση, καθώς θα μεταμορφώσει την Χειρουργική».

Όπως γράφουν οι επιστήμονες στην ιατρική επιθεώρηση «The Lancet», όπου δημοσιεύεται το όλο εγχείρημα, από τότε που χειρουργήθηκε η 30χρονη δεν έχει παρουσιάσει καμία επιπλοκή και τώρα πια, οι πιθανότητες να απορρίψει ο οργανισμός της το μόσχευμα είναι μηδενικές.

«Η δυνατότητα να μην μου αφαιρεθεί ολόκληρος ο πνεύμονας αλλά απλώς να αντικατασταθεί ο άρρωστος βρόγχος μου, αποτέλεσε μοναδική ευκαιρία για εμένα, καθώς είχα ελπίδες να επιστρέψω στην φυσιολογική ζωή που τώρα απολαμβάνω με τα παιδιά και την οικογένειά μου», δήλωσε η κυρία Καστίλο. «Φοβόμουν στην αρχή, επειδή ήμουν η πρώτη ασθενής που θα έκανε κάτι τέτοιο, αλλά εμπιστεύτηκα τους γιατρούς μου και τώρα πια ζω φυσιολογικά. Είμαι ευτυχισμένη που η ασθένειά μου ιάθηκε».

Επικεφαλής της επιστημονικής ομάδας ήταν ο καθηγητής Πάολο Ματσιαρίνι, από την Νοσοκομειακή Κλινική της Βαρκελώνης ο οποίος και έκανε την μεταμόσχευση.

Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι και άλλοι ασθενείς θα μπορούσαν να ωφεληθούν από την επέμβασή τους, αλλά το κόστος αυτή τη στιγμή είναι πάρα πολύ μεγάλο για να εφαρμοστεί ευρέως.

http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=2&artid=4487720